Projet de loi écossais sur les interventions non chirurgicales : ce que les propriétaires de cliniques du Royaume-Uni doivent savoir

Principaux enseignements

• La loi écossaise a été adoptée le 18 mars 2026 et entrera en vigueur le 6 septembre 2027. Les propriétaires de cliniques disposent d'un délai de 18 mois pour s'y conformer.
• À compter de septembre 2027, les procédures réglementées ne pourront être effectuées que dans des locaux enregistrés auprès de l'HIS. Le fait d'exercer en dehors d'un cadre autorisé constitue une infraction pénale.
• Le fait de pratiquer une intervention réglementée sur une personne âgée de moins de 18 ans constitue une infraction pénale passible d'une amende pouvant aller jusqu'à 20 000 £.
• Les cliniques indépendantes doivent être dirigées ou gérées par un professionnel de santé habilité: un médecin, un dentiste, une infirmière habilitée à prescrire, une sage-femme ou un pharmacien habilité à prescrire.
• L'Angleterre est en train de mettre en place un dispositif similaire reposant sur une classification des risques en trois niveaux (rouge, orange et vert), mais aucune loi n'a encore été adoptée à ce sujet.

Le contexte : pourquoi cette question est-elle d'actualité aujourd'hui ?

Jusqu'à présent, il n'existait aucun cadre réglementaire complet définissant qui est habilité à pratiquer des interventions esthétiques non chirurgicales en Écosse, quelles qualifications sont requises, ni quelles normes leurs locaux doivent respecter. Cela changera en septembre 2027.

Le 18 mars 2026, le Parlement écossais a adopté le projet de loi sur les interventions non chirurgicales et les fonctions des experts médicaux (Écosse). Ce texte définit de nouvelles exigences légales concernant les personnes habilitées à pratiquer des traitements esthétiques, les lieux où ces traitements peuvent être dispensés, les patients concernés et le cadre de supervision clinique applicable.

Pour les propriétaires de cliniques en Écosse, le compte à rebours pour la mise en conformité a commencé et s'étend sur 18 mois. Pour les propriétaires de cliniques en Angleterre, au Pays de Galles et en Irlande du Nord, le projet de loi écossais constitue un exemple concret de ce à quoi ressemble la réglementation légale de ce secteur — et l'Angleterre est en train d'élaborer son propre cadre dans le même esprit.

Si vous êtes propriétaire ou gérant d'une clinique en Écosse

Ce que prévoit réellement le projet de loi :

Les traitements réglementés doivent être effectués dans des locaux agréés

À compter de septembre 2027, une liste précise d'actes non chirurgicaux ne pourra être pratiquée que dans des établissements agréés: hôpitaux privés, cliniques privées enregistrées auprès de Healthcare Improvement Scotland (HIS), établissements rattachés au NHS et pharmacies agréées répondant à des conditions spécifiques. La pratique d'un acte réglementé en dehors d'un établissement agréé constituera une infraction pénale.

Pour les cliniques qui ne sont pas encore enregistrées auprès de l'HIS, il s'agit du changement opérationnel le plus important à prendre en compte. L'enregistrement nécessite de fournir des preuves conformes aux normes en matière de gouvernance clinique, de dotation en personnel et de locaux.

Les traitements doivent être supervisés par un professionnel de santé qualifié

Seuls les professionnels de santé agréés — médecins, infirmières habilitées à prescrire, sages-femmes habilitées à prescrire, dentistes et pharmaciens habilités à prescrire — peuvent fournir ou gérer des services dans des locaux agréés. Cela concerne tout particulièrement les praticiens non médicaux : le projet de loi exige que votre clinique soit dirigée ou gérée par l'un de ces professionnels agréés.

D'autres dispositions prévues à l'article 5 du projet de loi préciseront qui est habilité à pratiquer ou à superviser chaque intervention et quelles qualifications sont requises — ces exigences doivent encore être définies. Toutefois, l'obligation de confier la responsabilité du service à un professionnel qualifié s'applique dès le premier jour.

Les dispositions relatives à la responsabilité civile prévoient que les membres d'une organisation, et pas seulement le chef d'entreprise, peuvent être tenus pour responsables en cas d'infraction.

L'accès est strictement interdit aux moins de 18 ans

Le projet de loi érige en infraction pénale la pratique d'interventions esthétiques non chirurgicales réglementées sur des personnes âgées de moins de 18 ans. Une simple mention sur un formulaire d'admission ne suffit pas. Les cliniques doivent mettre en place une procédure documentée et cohérente de vérification de l'âge, qu'elles pourront présenter à un inspecteur sur demande.

Une liste définie — et extensible — des procédures réglementées

Le projet de loi couvre : les traitements au laser ablatif, les peelings chimiques, la sous-cision de la cellulite, le microcoring dermique, les interventions par injection (à l'exception du tatouage), les interventions intraveineuses, le microneedling à une profondeur de 1,5 mm ou plus, les liftings par fils tenseurs, ainsi que toute intervention relevant du régime d'autorisation à faible risque qui utilise un anesthésique sur ordonnance ou qui est pratiquée sur une zone intime.

Le gouvernement écossais se réserve le droit d'élargir cette liste. Les cliniques qui planifient leurs services et leurs parcours de formation doivent tenir compte du fait que le champ d'application pourrait s'étendre.

Un régime d'autorisation distinct s'applique aux interventions à faible risque

Ce projet de loi s'ajoute à un régime d'autorisation distinct prévu par la loi de 1982 sur l'administration municipale (Écosse), qui couvre les interventions à faible risque non incluses dans l'annexe 1 du projet de loi. Ces interventions sont supervisées par les autorités locales plutôt que par le HIS, et l'exercice sans autorisation est passible d'une amende pouvant aller jusqu'à 2 500 £. Si votre gamme de traitements comprend à la fois des interventions à haut risque et à faible risque, vous devrez déterminer quel régime s'applique à chacune d'entre elles.

Les sanctions

Healthcare Improvement Scotland est habilitée à pénétrer dans des locaux où elle soupçonne des activités illégales, à procéder à des perquisitions et à saisir du matériel ou des documents, ainsi qu'à prendre des mesures à l'encontre des établissements non enregistrés ou des praticiens non agréés. Des amendes pouvant aller jusqu'à 20 000 £ sont prévues pour les infractions visées par le projet de loi, notamment la réalisation d'actes réglementés en dehors des locaux autorisés ou sur des mineurs de moins de 18 ans. Les particuliers — et pas seulement les entreprises — peuvent engager leur responsabilité personnelle.

Que faire avant septembre 2027

Les cliniques pour lesquelles cette transition se fera sans heurts sont celles qui ne la considèrent pas comme un problème réservé à 2027.

• Inscrivez-vous auprès de Healthcare Improvement Scotland. Les cliniques indépendantes gérées par des professionnels de santé agréés sont déjà légalement tenues de s'inscrire auprès de HIS. Si votre clinique entre dans cette catégorie et n'est pas encore inscrite, cette obligation est impérative. Commencez par ici : Inscription des établissements de santé indépendants auprès de HIS.
  
• Passez en revue votre gamme de soins. Comparez chaque soin que vous proposez à la liste des procédures réglementées du projet de loi. Pour chacun d'entre eux, précisez qui le réalise, quelles sont les qualifications requises, quel est le dispositif de supervision mis en place et où il est dispensé. Les lacunes identifiées doivent être comblées dès maintenant, et non pas en septembre 2027.
  
• Mettez en place un dispositif de supervision formel. Le projet de loi exige que votre clinique soit dirigée ou gérée par un professionnel de santé habilité. Si cette relation est actuellement informelle, elle doit être consignée par écrit et clairement définie avant septembre 2027. Restez attentifs à la réglementation d'application prévue à l'article 5, qui précisera qui est habilité à pratiquer ou à superviser des actes médicaux spécifiques et quelles qualifications ces personnes doivent posséder.
  
• Soignez votre documentation. Dossiers de consentement, notes cliniques, procédures de prescription, registres des événements indésirables, communications post-traitement : tous ces éléments doivent être en place, car la qualité des soins repose sur un suivi continu et non sur un travail de dernière minute. Être prêt pour une inspection doit découler naturellement de votre fonctionnement quotidien, et non constituer une tâche à laquelle il faut se préparer.
  
• Réexaminez votre procédure de vérification de l'âge. Chaque interaction avec un patient dans le cadre d'une intervention réglementée doit s'inscrire dans un processus cohérent et documenté. Définissez-le, formez votre équipe à son application et veillez à ce qu'il soit vérifiable.
  
• Vérifiez votre couverture d'assurance responsabilité civile. Assurez-vous que votre assurance correspond bien à votre champ d'activité actuel, à la configuration de vos locaux et aux nouvelles exigences. Abordez ce sujet avec votre assureur bien avant septembre 2027.
  
• Informez l'ensemble de votre équipe. En vertu des dispositions relatives à la responsabilité civile, la conformité ne peut incomber au seul propriétaire de la clinique. Chaque praticien dispensant des traitements réglementés doit comprendre le nouveau cadre réglementaire.

La conformité est ce qui fait la différence

Pour les cliniques qui respectent déjà des normes cliniques élevées, le projet de loi écossais ne constitue pas une menace. Il s'agit plutôt d'un facteur d'uniformisation. Les exploitants qui ont pris des raccourcis en matière de documentation, de gouvernance et de contrôle auront beaucoup de mal à satisfaire à ces exigences. Les cliniques qui ont déjà mis en place de bons systèmes n'auront aucun mal à se conformer aux exigences d'ici septembre 2027 — et pourront le démontrer à leurs patients dès maintenant, avant que la loi n'entre en vigueur.

Les exigences pratiques du projet de loi sont claires : des locaux agréés, un professionnel qualifié à la tête de l'établissement, une vérification documentée de l'âge et des dossiers médicaux pouvant faire l'objet d'une inspection. Derrière toutes ces exigences se cache une seule et même chose : une clinique qui consigne ce qu'elle fait, quand, pour qui et pourquoi.

Les cliniques les mieux placées pour mener à bien cette transition sont celles où ce type de gestion des dossiers fait déjà partie intégrante de leur fonctionnement quotidien: obtention systématique des consentements, rédaction des notes cliniques au moment même de la prise en charge, suivi des soins et de la prise en charge post-traitement, et enregistrement des événements indésirables. Il ne s'agit pas seulement d'une question de conformité. C'est aussi ce à quoi ressemble, dans la pratique, une prise en charge de qualité des patients.

Des plateformes telles que Zenoti peuvent considérablement simplifier les choses : elles regroupent en un seul endroit les consentements, les dossiers, la prise de rendez-vous, le suivi post-traitement et les pistes d'audit, de sorte que la préparation aux inspections découle naturellement de la gestion de votre clinique, et non plus d'une course effrénée pour tout mettre en place avant l'échéance. L'Écosse a établi la norme. La question est de savoir si votre clinique s'y conforme déjà.

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Si vous êtes propriétaire ou gérant d'une clinique en Angleterre, au Pays de Galles ou en Irlande du Nord

La loi écossaise ne s'applique pas à vous, mais l'Angleterre est en train d'élaborer son propre cadre, et l'orientation est similaire.

Angleterre : les compétences existent, la législation est en cours d'élaboration

L'article 180 de la loi de 2022 sur la santé et les soins, entrée en vigueur en juillet 2022, confère au ministre le pouvoir de mettre en place un système national d'agrément pour les interventions esthétiques non chirurgicales. Ces dispositions réglementaires n'ont pas encore été adoptées.

Le gouvernement a mené une consultation sur la conception du dispositif en 2023 et a publié sa réponse en août 2025, confirmant son intention de mettre en place une classification fondée sur les risques :

• Les interventions de catégorie rouge (risque maximal — par exemple, augmentation des fesses par injection de gel, augmentation mammaire, des fesses ou des parties génitales par injection de produits de comblement) doivent être réservées aux professionnels de santé agréés, dans des établissements enregistrés auprès de la CQC
• Les interventions de niveau « ambre » (risque moyen — par exemple, produits injectables, lasers, fils tenseurs) ne peuvent être pratiquées par des praticiens non professionnels de la santé que sous la supervision d'un professionnel de santé agréé désigné
• Les interventions non invasives (à faible risque) doivent faire l'objet d'une autorisation délivrée par les autorités locales, et les praticiens doivent respecter les normes convenues en matière de formation et d'hygiène

Dans une réponse écrite adressée au Parlement en novembre 2025, le gouvernement a confirmé son intention de lancer une consultation au printemps 2026 concernant les restrictions applicables aux interventions classées dans la catégorie rouge, celles présentant le risque le plus élevé. Au moment de la rédaction du présent document, cette consultation n'avait pas encore été lancée publiquement.

En février 2026, la commission des femmes et de l'égalité a publié un rapport appelant à l'interdiction immédiate des implants fessiers liquides (BBL) sans consultation supplémentaire, ainsi qu'à la mise en place, au cours de la législature actuelle, d'un système complet d'autorisation pour les interventions classées « vertes » et « orange ». La commission a déclaré que le gouvernement « n'agissait pas assez rapidement ». Le gouvernement a indiqué qu'il examinerait le rapport de la commission et y répondrait en temps voulu.

Ce que cela signifie pour les propriétaires de cliniques en Angleterre : ces propositions n'ont pas encore force de loi et aucune date précise de mise en œuvre n'a été fixée. Ce qui est confirmé, c'est l'intention déclarée du gouvernement : les interventions à haut risque seront réservées aux professionnels de santé agréés exerçant dans des établissements enregistrés auprès de la CQC, une obligation de supervision sera imposée pour les interventions de niveau « orange », et un système d'agrément sera mis en place pour tous les praticiens. La forme définitive de ces exigences sera précisée lors de la publication de la prochaine consultation.

Le Pays de Galles et l'Irlande du Nord

Le Pays de Galles dispose de compétences décentralisées distinctes en matière de réglementation sanitaire et n'est pas soumis au cadre applicable en Angleterre. L'Irlande du Nord n'a pas annoncé de législation équivalente. À l'heure où nous écrivons ces lignes, aucune de ces deux nations n'a mis en place de réglementation comparable.

Se préparer avant l'entrée en vigueur de la loi

Les exigences que l'Écosse vient d'adopter — enregistrement auprès du HIS, supervision documentée, vérification de l'âge, registres de gouvernance — reflètent étroitement ce que les propositions anglaises imposeraient aux cliniques. La mise en place de ces systèmes dès à présent permettra de limiter les perturbations lorsque la législation entrera en vigueur et offrira aux cliniques, dans l'intervalle, une position de gouvernance bien documentée.

Une vision d'ensemble

L'Écosse est la première nation du Royaume-Uni à avoir adopté une réglementation légale complète sur les interventions esthétiques non chirurgicales. L'Angleterre a confirmé son intention de mettre en place un cadre similaire, et le British Beauty Council a déclaré qu'il s'efforcerait de faire en sorte que les normes écossaises soient prises en compte dans les travaux de réglementation en cours en Angleterre et dans le reste du Royaume-Uni. Les calendriers pour l'Angleterre, le Pays de Galles et l'Irlande du Nord restent à confirmer.

Foire aux questions

La loi écossaise s'applique-t-elle aux cliniques situées en Angleterre ? 

Non. Ce projet de loi s'applique uniquement en Écosse et entrera en vigueur le 6 septembre 2027. Toutefois, l'Angleterre élabore actuellement un cadre réglementaire similaire et a confirmé son intention de le mettre en place. Les exigences écossaises reflètent étroitement ce que propose l'Angleterre.

Quels sont les locaux considérés comme autorisés au sens du projet de loi ? 

Un hôpital ou une clinique indépendante enregistrée auprès du HIS, un cabinet médical ou dentaire du NHS, ou une pharmacie agréée. Pour être considérées comme des établissements agréés, les cliniques indépendantes doivent en outre être dirigées ou gérées par un professionnel de santé habilité.

Les praticiens non médicaux pourront-ils encore pratiquer des interventions après septembre 2027 ? Le projet de loi n'interdit pas en soi aux praticiens non médicaux de pratiquer des interventions ; il exige simplement que la clinique soit dirigée ou gérée par un professionnel qualifié. Les dispositions relatives aux personnes habilitées à pratiquer ou à superviser des interventions spécifiques seront précisées dans la réglementation d'application prévue à l'article 5 du projet de loi, qui n'a pas encore été publiée.

Quelle est l'amende encourue pour avoir servi de l'alcool à une personne de moins de 18 ans ? 

Jusqu'à 20 000 £ en cas de condamnation par procédure sommaire en vertu de l'article 12 du projet de loi. Le même montant maximal s'applique à la réalisation d'une intervention réglementée en dehors des locaux autorisés ou à l'entrave à l'action d'un inspecteur agréé du HIS.

Quelle est la différence entre le projet de loi et l'arrêté d'autorisation pris en vertu de la loi de 1982 sur l'administration municipale (Écosse) ? 

Ce projet de loi concerne les interventions à haut risque (injectables, laser ablatif, lifting par fils tenseurs, micro-aiguillage à partir de 1,5 mm, etc.) et son application est assurée par le HIS. L'arrêté de 1982, distinct de ce projet de loi, couvre les interventions à faible risque et est géré par les conseils locaux ; il prévoit des amendes pouvant aller jusqu'à 2 500 £ en cas d'exercice sans licence. Si votre clinique propose les deux types d'interventions, vous devez vous conformer aux deux réglementations.

Dois-je m'inscrire auprès de HIS avant septembre 2027 ? 

Si vous gérez une clinique indépendante dirigée par un professionnel de santé agréé, vous êtes déjà légalement tenu de vous inscrire auprès du HIS. Si vous n'êtes pas encore inscrit, vous devriez entamer les démarches dès maintenant : l'inscription nécessite de fournir des preuves conformes aux normes en matière de gouvernance, de personnel et de locaux, et ne peut se faire du jour au lendemain.

Que se passerait-il si le gouvernement écossais élargissait la liste des interventions réglementées ? 

L'article 1, paragraphe 5, du projet de loi confère aux ministres écossais le pouvoir d'ajouter des procédures à l'annexe 1 par voie de réglementation. Toute extension serait soumise à l'examen du Parlement. Les cliniques devraient se tenir informées des mises à jour, en particulier si elles envisagent de proposer de nouveaux traitements.